遂宁市医疗保障局关于进一步规范谈判药品供药机构服务的通知

遂宁市医疗保障局

关于进一步规范谈判药品供药机构服务的

通   知

各县（市、区）医保局，各医保定点谈判药品供药医院、药店：

国家谈判药品（以下简称“谈判药品”）是国家医保部门与相关企业代表协商谈判，对临床必需、疗效较好但价格昂贵的药品达成协议支付标准，并纳入医保药品目录管理的药品。为进一步规范各谈判药品供药机构服务管理，切实保障参保患者权益，结合我市实际，现就有关事项通知如下。

一、必须严格执行谈判药品价格政策

各医保定点谈判药品供药医院、药店必须严格履行协议约定，按照全国统一的支付标准（支付标准包括了医保基金和参保人员共同支付的全部费用）销售药品，做到国家谈判药品“应配尽配”，不得以任何理由拒绝参保人员使用医保电子凭证（社会保障卡）购买医保药品。除不可抗力外，必须联网结算，不得要求参保人员到参保地医保部门进行手工报销。

二、必须强化对谈判药品供药机构的监督管理

各县（市、区）医保局必须严格按照医保政策和《遂宁市医疗保障定点医疗机构服务协议》《遂宁市医疗保障定点零售药店服务协议》要求，进一步加强监督管理，督促各医保定点谈判药品供药机构严格履行协议约定，提升服务水平，规范医疗服务行为，持续提升参保人员就医购药体验。对违反医保政策法规和医保协议的谈判药品供药医院、药店，必须依法依规依约严肃处理到位，直至解除医保协议。对涉嫌违法犯罪的，必须及时移送相关部门。