遂医保发〔2020〕49号
各县（市、区）医保局，市医保中心，局机关各科室：
为深入贯彻落实市委办公室、市政府办公室《关于印发〈遂宁市“营商环境优化提升年”工作方案〉的通知》（遂委办函〔2020〕4号）要求和中、省、市有关营商环境优化提升工作会议精神，不断优化全市营商环境，现将医保系统贯彻落实“营商环境优化提升年”有关工作通知如下。
一、提高政治站位
在医保系统推进营商环境优化提升工作，是全面落实中共中央国务院，省委省政府和市委市政府关于优化营商环境会议精神和工作部署的重要体现。全市医保部门要提高思想认识，深刻认识优化提升营商环境工作的重要性、紧迫性，高度重视医疗保障系统在服务企业方面存在的短板，发扬斗争精神，积极主动作为，切实履职担当，着力优化营商环境，不折不扣推动各项重点工作落地见效。
二、加强组织领导
成立由局主要领导任组长，分管领导任副组长，各科室、市医保中心、各县（市、区）医保局相关负责同志为成员的市医保局优化提升营商环境工作领导小组（见附件1），主要负责全市医保领域优化提升营商环境工作的统筹谋划、协调指导。领导小组下设办公室在局办公室，具体负责对营商环境优化提升工作进行督查评估和综合考评，并及时向局党组、市委绩效办、宣传等部门报送工作开展情况。各县（市、区）医保部门也要完善优化提升营商环境工作组织领导机构，6月下旬前制发优化提升营商环境工作相关实施方案，并抓好推进落实。9月底、12月底前分别向领导小组办公室报告本部门优化提升营商环境工作进展情况。
三、抓好工作推进
按照《遂宁市“营商环境优化提升年”工作方案》工作要求，结合我局实际，共制定了25项工作目标，并逐一明确了牵头领导、牵头单位和责任单位（详见附件2）。各牵头单位要针对目标任务，积极对接市直相关工作牵头部门，结合医疗保障工作实际，研究制定切实可行的工作措施，确保营商环境优化提升各项工作落实落地。各牵头领导要对涉及的重点任务亲自部署，对出台的相关政策出台亲自把关。聚焦医保行业营商环境的“痛点”“堵点”“难点”问题，着力推出一批成效明显，群众、企业认可的硬招实招，列出清单，扎实推进，确保取得实效。
四、加强舆论宣传
由领导小组办公室负责，及时向有关科室（单位）、县（市、区）医保局约稿，利用微信公众号、局网站等自有平台和遂宁日报、遂宁电视台等新闻媒体，推出形式直观、易看易懂的文件解读和新闻报道；各牵头单位要积极梳理工作推进中的特色亮点做法，及时向领导小组办公室报送，充分展现医保系统创新做法和工作成效。
五、做好督查督办
由领导小组办公室将营商环境优化提升工作及时纳入督查督办台账管理，跟踪工作推进情况。各牵头单位每月19日前要将本月工作推进状态、工作举措和取得成效等情况，填入附件2中报送。领导小组办公室每月21日前通过市委绩效办目标绩效管理系统及时反馈工作进度，并向市级相关工作牵头单位报送工作进度。
附件：1.遂宁市医疗保障局优化提升营商环境工作领导小组成员名单
2.遂宁市医疗保障局优化提升营商环境年工作任务清单
遂宁市医疗保障局
2020年6月9日
附件1
遂宁市医疗保障局
优化提升营商环境工作领导小组成员名单
组 长：张智勇 党组书记、局长
副组长：苏 荣 党组成员、副局长
周 筠 党组成员、副局长
徐 杰 党组成员、市医保中心主任
成 员：孙 惠 办公室副主任
王 松 保障和指导科负责人
邱 沉 基金和大数据科科长
向 羿 医药服务管理科科长
王晓华 市医保中心副主任
陈云海 市医保中心副主任
何昌斌 市医保中心副主任
各县（市、区）医保局分管领导。
领导小组日常工作由徐杰同志负责，领导小组办公室主任由孙惠同志兼任。
附件2
遂宁市医疗保障局优化提升营商环境年工作任务清单
序号 | 目标任务 | 责任领导 | 牵头单位 | 责任单位 | 推进状态 | 工作举措和取得成果 |
1 | 推进“一网通办”。除法律法规另有规定或涉密事项外，所有政务服务事项进入四川省一体化政务服务平台运行，实现100%网上可办、网上政务服务办理进度实时查询、网上政务服务办理节点完成后向企业主动推送结果告知等。 | 徐杰 | 市医保中心 | 基金和大数据科、各县（市、区）医保局 |
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2 | 整合各部门（单位）政务服务移动应用、小程序、公众号，优化“查、问、办、评”功能，推进高频事项“掌上可办”。通过四川省政务服务网、公众号、小程序、天府通办APP、企业服务平台等，为企业提供咨询、查询资料等服务。 | 徐杰 | 市医保中心 | 各县（市、区）医保局 |
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3 | 加快推进“互联网+医保服务”，优化网上政务服务流程，将政务服务政策、政务服务事项办事流程及办事指南在相关网站公开，办事指南覆盖事项名称、设定依据、申请条件、办理材料、办理地点、办理时间、联系电话、办理流程等事项。在政务服务大厅全面设置自助终端区，实行7×24小时自助服务，向办事群众提供线上、线下服务渠道。 | 徐杰 | 市医保中心 | 各县（市、区）医保局 |
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4 | 合理布局医保窗口服务，优化功能，持续推行“只进一扇门”，入驻政务大厅的政务服务事项较上年度增加5%，坚决杜绝“体外循环”“两头受理”。提升咨询电话服务水平，专人接听，增强经办服务能力。 | 徐杰 | 市医保中心 | 各县（市、区）医保局 |
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5 | 实行“前台综合受理、后台分类审批、综合窗口出件”工作模式，实现“一个窗口受理、后台集成服务”。清理公布高频事项“全域通办”“就近可办”事项清单，推动一批高频事项下沉至乡镇（街道）、村（社区）办理。 | 徐杰 | 市医保中心 | 各县（市、区）医保局 |
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6 | 持续深化“最多跑一次”改革，推进同一事项无差别受理、同标准办理。对涉及多个部门的复杂事项，建立部门联办机制。优化完善全程代办制度，推行全程代办制，实现可代办的事项代办率达到100%。 | 徐杰 | 市医保中心 | 各县（市、区）医保局 |
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7 | 制定政务服务容缺办理管理办法，探索容缺收件模式，制定“容缺预审”相关配套制度。 | 徐杰 | 市医保中心 | 各县（市、区）医保局 |
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8 | 压缩审批承诺时间，推动高频跨部门事项办理环节减少30%以上，行政许可承诺时限比法定时限平均减少60%以上，实际办理时限比承诺时限平均减少30%以上。大幅精简纸质申请材料，制定精简纸质申请材料目录，将申请人实际提交纸质申请材料在2019年基础上平均再减少20%以上，实现提交纸质申请材料比法定要求平均减少60%以上。 | 徐杰 | 市医保中心 | 各县（市、区）医保局 |
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9 | 建立行政服务监督机制，健全落实政务服务满意度调查机制和政务服务“好差评”制度，实行每单满意度评价、随机电话回访，不断优化政务服务质量，群众满意率不低于96%，差评整改率达到100%。 | 徐杰 | 市医保中心 | 各县（市、区）医保局 |
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10 | 推进“码上监督”评价应用，推动政务服务提速增效。 | 苏荣 | 保障和指导科 | 市医保中心、基金和大数据科、各县（市、区）医保局 |
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11 | 严格首问责任制度和导办制度，制定《遂宁市医疗保障局首问责任制度》，机关科室、直属单位的首问责任人，应热情接待，认真办理或引导、跟踪办理有关事项。对消极应付、推诿扯皮、贻误工作，造成负面影响的相关人员进行首问责任违规追究。 | 苏荣 | 局办公室 | 局机关各科室、市医保中心、各县（市、区）医保局 |
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12 | 配合编制部门编制《遂宁市政务信息共享交换平台目录》《遂宁市新型智慧城市建设顶层设计规划（2020-2025年）》，建成电子政务云平台和政务信息资源共享交换平台中心枢纽，实现人口、法人、自然资源、空间地理信息、电子证照、公共信息信用等基础政务服务资源同源共享。构建城市综合运行管理中心（智慧中心），推进城市建设、管理、社会治安和应急等领域智慧应用。 | 周筠 | 基金和大数据科 |
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13 | 依托全省统一的身份认证系统，改造升级市级政务服务平台统一身份认证系统，确保省、市级政务服务平台电子证照数据互联互通，实现“一次认证、全网通办”。 | 徐杰 | 市医保中心 | 各县（市、区）医保局 |
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14 | 实时对接四川省一体化政务服务平台，实现市、县（市、区）两级政务服务事项接入全覆盖，提升省、市医保政务服务协同能力。 | 周筠 | 基金和大数据科 | 市医保中心、各县（市、区）医保局 |
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15 | 健全人才落户和居留绿色通道制度，实行来遂人才城镇落户“零门槛”和“即来即办”。全面实施居住证制度，将来遂务工人员纳入义务教育、就业和医疗等基本公共服务覆盖范围。 | 徐杰 | 市医保中心 | 各县（市、区）医保局 |
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16 | 推行人才服务绿卡制度，对符合条件的企业高层次人才，及时督促用人单位按时足额缴纳城镇职工基本医疗保险、大额和住院补充医疗保险、生育保险费用，确保高层次人才各项医疗保障待遇全面落实。 | 苏荣 | 保障和指导科 | 市医保中心 |
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17 | 实施“健康遂宁”行动，全面落实医疗保障信息化建设，不断优化服务模式，切实提升人民群众的获得感、幸福感。深化医保支付方式改革，将医保监管重点从医疗费用控制逐步转变为医疗费用和医疗质量双控制。健全医疗保障制度体系。统一全市医疗救助政策，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。 | 苏荣 | 保障和指导科 | 基金和大数据科、医药服务管理科、市医保中心、 各县（市、区）医保局 |
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18 | 全面推行部门联合“双随机、一公开”监管，按照《“双随机、一公开”随机抽查事项清单（2020年）》，实现“进一次门、查多项事”。通过全省统一的“双随机、一公开”监管工作平台，实现市场监管领域“双随机、一公开”联合监管全覆盖，着力构建监管长效机制，确保抽查事项清单覆盖率、抽查计划完成率、抽查结果公示率均达到100%。 | 苏荣 | 保障和指导科 | 基金和大数据科、医药服务管理科、市医保中心、 各县（市、区）医保局 |
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19 | 建立健全监管执法信息公开机制。 | 苏荣 | 保障和指导科 | 局相关科室、市医保中心 |
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将抽查检查、行政处罚等监管执法信息主动公开公示，实现监管执法信息公示率达到100%。 | 周筠 | 基金和大数据科 |
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20 | 落实“企业宁静日”制度，在企业宁静日期间，除涉及违法行为查处、突发事件或上级部署的检查情况外，不得对企业进行各种检查活动。在“企业宁静日”之外依法开展监督检查的，监管和检查务求精准，提高工作效率。 | 周筠 | 基金和大数据科 | 医药服务管理科、市医保中心、各县（市、区）医保局 |
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21 | 进一步优化、规范医保政策体系，进一步落实企业医保费“减”“免”“缓”征收政策。 | 苏荣 | 保障和指导科 | 市医保中心、各县（市、区）医保局 |
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22 | 进一步加强医保政策法规宣传力度。利用微信公众号、局网站、电视台、报刊等宣传媒体，采用传单、宣传手册、政策解读等形式，加强医保政策法规宣传。 | 苏荣 | 局办公室 | 局机关各科室、市医保中心、各县（市、区）医保局 |
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23 | 提高医保协议的科学性、规范性，简化医疗机构申请定点审批流程，对重点项目企业，主动上门服务，解决医保困难问题。 | 徐杰 | 市医保中心 | 局机关各科室 |
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24 | 在集采平台及时进行医疗机构和企业信息维护，促进三方机构合同签订，为中选药品正常供应和使用提供保障。优化集采中选药品超量预付款流程，缩短企业和医疗机构资金流转时间，提高企业资金使用效率。及时预付第二批集采药品货款，切实提高预付效率和精准度，减轻医药企业货款结算的压力。 | 苏荣 | 医药服务管理科 | 市医保中心 |
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25 | 组织对相关医疗机构开展DRG支付方式改革基本原理培训，促使医疗机构主动降低医疗服务成本，提升服务质量，提高医院管理水平。 | 苏荣 | 医药服务管理科 | 各县（市、区）医保局 |
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