遂医保发〔2021〕2号
遂宁市医疗保障局
关于调整全市公立医疗机构部分医疗服务项目价格的
通 知
各县（市、区）医保局，市医保中心，全市公立医疗机构：
为深化医疗、医保、医药“三医联动”改革，发挥价格杠杆的资源配置、行为引导作用，进一步理顺医疗服务比价关系，支持体现医务人员技术劳务价值，降低医用设备检验检查费用，更加有效减轻群众就医负担，根据《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）精神，按照省医保局相关文件和《遂宁市深化医药卫生体制改革领导小组关于印发遂宁市深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》（遂医改组发〔2020〕3号）要求，经过专家论证、合法性审查和公示等法定程序，现对我市公立医疗机构部分医疗服务项目价格进行调整。
一、调整项目内容
按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的调价原则，提高体现医务人员劳务价值的医疗服务项目价格，同时降低医用设备检查和检验项目价格。具体项目及价格详见附件1。
二、废止项目内容
我市2018年公布的《遂宁市发展和改革委员会 遂宁市卫生和计划生育委员会关于公布新增医疗服务项目和价格的通知》（遂发改〔2018〕100号）关于“院外诊断”的4个项目与《四川省医保局关于完善我省“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的实施意见》（川医保规〔2019〕5号）规定不一致，相关项目编码在我市废止，并不得进行收费。具体项目详见附件2。
三、工作要求
（一）医保报销政策不变。对参保人员的住院医疗费用，城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险按政策规定的支付方式、报销范围、报销比例执行。
（二）严格执行医疗服务价格政策。各定点医疗机构必须认真落实我市的医疗服务价格政策，严格执行项目编码、项目内涵、除外内容、计价单位、说明，不得自行扩大范围解释，变相提价。应由医保基金支出的费用，不得由参保人员负担。
（三）主动公示政策，做好解释工作。各定点医疗机构必须普遍设置意见箱、服务台，公开咨询电话号码，并通过多媒体、触摸屏、公示栏等多种方式公示调整后的医疗服务项目价格。同时要及时受理咨询投诉，对政策进行耐心解答，避免引发不稳定因素。
（四）狠抓医疗机构内部管理。各定点医疗机构必须认真落实省药械招标采购平台关于集中采购的规定，实行全品种、全类别采购，不断降低设备和药品耗材的采购价格，加强内部管理，降低运行成本。合理使用药品耗材，严格把控入院指征，杜绝过度治疗，防止滥用医疗服务项目，自觉接受医保等相关部门的监管和社会各界的监督。
（五）严肃查处违法违规行为。对违法违规和违反本通知要求的定点医疗机构，医保部门将以“零容忍”的态度，坚决依法依规查处。
四、执行时间
本通知自2021年2月1日起执行，适用于我市各级公立医疗机构。凡以前规定与本通知不一致的，按本通知执行。执行期间如国家和省、市有新规定出台，从其规定。
附件：1.遂宁市医疗服务项目价格调整明细表
2.遂宁市废止使用医疗服务项目明细表
遂宁市医疗保障局
2021年1月19日
附件1
遂宁市医疗服务项目调整价格明细表
| 项目编码
|
项目名称
|
项目内涵
|
除外内容
|
计价
单位
|
价格
|
说明
|
||||
| 三甲
|
三乙
|
二甲
|
二乙
|
二乙以下
|
||||||
| 一、综合医疗服务类
|
||||||||||
| 12
|
(二)一般检查治疗
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1201
|
1．护理费
|
含压疮护理、放疗后皮肤护理；包括波动式气垫床预防褥疮
|
药物、特殊消耗材料及特殊仪器
|
|
|
|
|
|
|
使用波动式气垫床预防褥疮每天加收5元
|
| 120100009
|
精神病护理
|
不含重症监护
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 120100009-1
|
精神病I级护理
|
|
|
日
|
36
|
33
|
30
|
28
|
26
|
|
| 120100009-2
|
精神病Ⅱ级护理
|
|
|
日
|
30
|
29
|
27
|
26
|
24
|
|
| 120100009-3
|
精神病Ⅲ级护理
|
|
|
日
|
27
|
26
|
24
|
23
|
21
|
|
| 120100011
|
吸痰护理
|
含叩背、 吸痰；不 |
一次性吸痰管
|
次
|
4
|
4
|
4
|
4
|
3
|
|
| 1203
|
3．氧气吸入
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 120300001
|
氧气吸入
|
包括低流量给氧、 中心给氧、氧气创 面治疗、含氧气
|
一次性鼻导管、鼻塞、面罩
|
|
|
|
|
|
|
|
| 120300001-1
|
持续氧气吸入（日）
|
|
|
天
|
40
|
40
|
40
|
40
|
40
|
不到12小时按半天计 |
| 120300001-2
|
间断氧气吸入
|
|
|
小时
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3
|
|
| 120300001-3
|
加压氧气吸入
|
|
|
小时
|
3.5
|
3.5
|
3.5
|
3.5
|
3.5
|
|
| 1204
|
4．注射
|
含用药指导与观察、药物的配置
|
一次性输液器、过滤器、采血器、延长管、连接管、皮试电极、注射器。特殊性消耗材料：药物、血液和血制品。
|
|
|
|
|
|
|
|
| 120400001
|
肌肉注射
|
包括皮下、皮内注射
|
|
次
|
4
|
4
|
4
|
2
|
2
|
|
| 120400002
|
静脉注射
|
包括静脉采血
|
|
次
|
6
|
5
|
5
|
5
|
4
|
|
| 120400007
|
小儿头皮静脉输液
|
指住院病人，包括输血
|
留置针
|
次
|
14
|
13
|
12
|
11
|
10
|
|
| 120400007-1
|
小儿门诊头皮静脉输液
|
指门诊输液，含输液用床、空调、观察、护理等
|
留置针
|
次
|
24
|
24
|
22
|
22
|
19
|
|
| 120400013
|
抗肿瘤化学药物配置
|
|
|
组
|
6
|
6
|
5
|
5
|
4
|
|
| 1206
|
6．换药
|
包括门诊拆线；包 括外擦药物治疗
|
特殊药物；引流管、功能性敷料
|
|
|
|
|
|
|
|
| 120600001
|
特大换药
|
指符合下列任一情况者：创面在50CM²以上或伤口在10CM以上，特殊感染伤口，缝合30针以上伤口拆线，多个褥疮感染，体表大于10%的皮瓣移植物及化学武器伤口，特殊部位伤口(会阴、切口裂开、内脏、软组织及皮下)，纱布需50块以上者，大棉垫3块以上，渗出大于100毫升伤口等。消毒铺巾，更换敷料，引流物，包扎固定。含材料。
|
|
次
|
52
|
46
|
40
|
34
|
30
|
|
| 120600002
|
大换药
|
指符合下列任一情况者：创面在30-50CM²之间或伤口在5-10CM之间，感染伤口，缝合11-30针伤口拆线，多个褥疮，皮瓣移植物伤口，大棉垫1-2块，渗出50-100毫升伤口等。消毒铺巾，更换敷料，引流物，包扎固定。含材料。
|
|
次
|
34
|
32
|
29
|
27
|
25
|
|
| 120600003
|
中换药
|
指符合下列任一情况者：创面在10-30CM²之间或伤口在5CM以下，污染伤口，缝合3-10针伤口拆线，单个褥疮，深静脉置管伤口，有引流管的伤口等。消毒铺巾，更换敷料、引流物，包扎固定。含材料。
|
|
次
|
18
|
16
|
14
|
13
|
11
|
|
| 120600004
|
小换药※
|
指符合下列任一情况者：清洁伤口，缝合3针以内伤口拆线(含皮内连续缝合拆线)等。消毒铺巾，更换敷料、引流物，包扎固定。
|
|
次
|
12
|
11
|
10
|
8
|
8
|
|
| 1215
|
15．灌肠
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 121500001
|
灌肠
|
包括一般灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠
|
药物、氧气和一次性肛管
|
次
|
16
|
15
|
13
|
12
|
11
|
|
| 121500002
|
清洁灌肠
|
评估患者病情及腹胀程度等，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，排空膀胱，备好灌肠装置，配好灌肠液，屏风遮挡，取适当体位，合理暴露臀部，用麻醉润滑剂润滑肛管约5-10厘米，缓慢插入，边进管边观察病人的疼痛反应，插肛管约10-15厘米并固定，松开止血钳灌肠500-1000毫升，夹闭肛管并拔出，患者排便后重复以上操作过程至大便为清水样便，处理用物，观察并记录，做好健康教育及心理护理。包括经肛门清洁灌肠及经口全消化道清洁洗肠
|
药物、氧气和一次性肛管
|
次
|
30
|
26
|
24
|
22
|
19
|
|
| 1216
|
16．导尿
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 121600001
|
导尿
|
评估患者病情，膀胱充盈情况等，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，屏风遮挡，取适当体位，会阴擦洗，打开无菌导尿包，戴无菌手套，用麻醉润滑剂润滑导尿管，按顺序消毒，确定尿道口，插入尿管，观察尿液颜色、量及性质等，引流完毕拔出，擦净会阴，协助患者恢复舒适体位，处理用物，评价并记录，做好健康教育及心理护理。包括一次性导尿和留置导尿
|
特殊一次性消耗物品 (包括导尿包、尿管尿袋)
|
次
|
14
|
13
|
12
|
11
|
10
|
一次性导尿按次计价，留置导尿按日计价
|
| 日
|
6
|
6
|
6
|
6
|
6
|
|||||
| 二、医技诊疗类
|
||||||||||
| 22
|
(二)超声检查
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2203
|
3．彩色多普勒超声检查
|
|
图象记录、造影剂
|
|
|
|
|
|
|
|
| 220301
|
普通彩色多普勒超声检查
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 220301001
|
彩色多普勒超声常规检查
|
包括胸部(含肺、胸腔、纵隔)、腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾)、胃肠道、泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺)、妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织)、产科(含胎儿及宫腔)、男性生殖系统（含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺）
|
|
每个部位
|
100
|
90
|
80
|
70
|
64
|
腹膜后肿物加收40元
|
| 220301002
|
浅表器官彩色多普勒超声检查
|
|
|
每个部位
|
90
|
80
|
72
|
65
|
59
|
计价部位分为1．双眼及附属器；2．双涎腺及颈部淋巴结；3．甲状腺及颈部淋巴结；4．乳腺及其引流区淋巴结；5．上肢或下肢软组织；6．阴囊、双侧睾丸、附睾；7．颅腔；8．体表包块；9．关节；10．其他
|
| 25
|
(五)检验
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2504
|
4．临床免疫学检查
|
|
特殊采血管
|
|
|
|
|
|
|
|
| 250403
|
感染免疫学检测
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 250403065
|
各类病原体DNA测定
|
|
|
项
|
62
|
57
|
53
|
47
|
43
|
每类病原体测定计费一次
|
| 三、临床诊疗类
|
||||||||||
| 31
|
（一）临床各系统诊疗
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3102
|
2．内分泌系统
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 310208001
|
胰岛素泵持续皮下注射胰岛素
|
|
输注管路、储药器
|
小时
|
2.5
|
2
|
1.8
|
1.6
|
1.5
|
|
| 3112
|
12．女性生殖系统及孕产(含新生儿诊疗)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 311201
|
女性生殖系统及孕产诊疗
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 311201050
|
刮宫术
|
含常规刮宫；包括分段诊断性刮宫；不含产后刮宫、葡萄胎刮宫
|
|
次
|
95
|
85
|
78
|
70
|
63
|
|
| 3115
|
15．精神心理卫生
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 311503
|
精神科治疗
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 311503001
|
抗精神病药物治疗监测
|
|
|
日
|
5
|
4
|
4
|
4
|
4
|
|
| 311503003
|
精神科监护
|
|
|
次
|
45
|
41
|
38
|
36
|
34
|
|
| 311503008
|
行为观察和治疗
|
|
|
次
|
33
|
31
|
28
|
26
|
24
|
|
| 311503016
|
工娱治疗
|
|
|
日
|
7
|
6
|
5
|
4.5
|
4.5
|
|
| 33
|
（三）手术治疗
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3301
|
1．麻醉
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 330100005
|
全身麻醉
|
含气管插管术
|
湿热交换/过滤器、麻醉回路系统、导管或一次性气管插管包
|
2小时
|
708
|
660
|
606
|
550
|
500
|
不足1小时减半收费，不足2小时按2小时收费，超过2小时每增加1小时加收100元
|
| 330100005-1
|
不插管全身麻醉
|
包括吸入、静脉或吸静复合以及靶控输入
|
|
2小时
|
156
|
143
|
130
|
114
|
105
|
不足1小时减半收费，不足2小时按2小时收费，超过2小时每增加1小时加收50元
|
| 330100015
|
麻醉中监测
|
含心电图、脉搏、氧饱和度、心率变异分析、ST段分析、无创血压、中心静脉压、呼气末二氧化碳、氧浓度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压、肺顺应性、呼气末麻醉药浓度、体温、肌松、脑电双谱指数
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 330100015-1
|
麻醉中监测一级
|
指全身麻醉、 支气管内麻醉、不插管全身麻醉
|
|
小时
|
48
|
40
|
30
|
28
|
27
|
|
| 330100015-2
|
麻醉中监测二级
|
指椎管内麻醉、基础麻醉、神经阻滞麻醉
|
|
小时
|
26
|
24
|
22
|
21
|
20
|
|
| 330100015-3
|
麻醉中监测三级
|
指局部没润麻醉、表面麻醉、小神经阻滞麻醉
|
|
小时
|
10
|
9
|
8
|
8
|
7
|
|
| 3304
|
4．眼部手术
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 330406
|
晶状体手术
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 330406010
|
白内障超声乳化摘除术＋人工晶体植入术
|
包括肋间引流或经肋床引流或开放引流及胸腔、腹腔穿刺置管术
|
人工晶体、粘弹剂、乳化专用刀
|
次
|
1608
|
1479
|
1350
|
1206
|
1085
|
|
| 330604
|
口腔颌面一般手术
|
|
特殊药物
|
|
|
|
|
|
|
|
| 330604029
|
牙龈翻瓣术
|
含牙龈切开、翻瓣、刮治及根面平整、瓣的复位缝合
|
牙周塞治
|
每牙
|
90
|
82
|
75
|
70
|
65
|
根向、冠向复位切口或远中楔形切除加收10元
|
| 3307
|
7．呼吸系统手术
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 330703
|
胸壁、胸膜、纵隔、横隔手术
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 330703017
|
胸腔闭式引流术
|
包括肋间引流或经肋床引流或开放引流及胸腔、腹腔穿刺置管术
|
|
次
|
466
|
428
|
389
|
369
|
330
|
|
| 34
|
(四)物理治疗与康复
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3402
|
2．康复
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 340200020
|
运动疗法
|
包括全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练
|
|
45分钟/ |
39
|
36
|
33
|
31
|
28
|
|
| 340200031
|
作业疗法
|
含日常生活动作训练
|
自助具
|
45分钟/ |
25
|
23
|
22
|
21
|
19
|
|
| 340200040
|
偏瘫肢体综合训练
|
|
|
40分钟/ |
54
|
49
|
45
|
42
|
39
|
|
| 340200042
|
截瘫肢体功能训练
|
|
|
40分钟/ |
42
|
38
|
35
|
33
|
30
|
|
| 四、中医及民族医诊疗类
|
||||||||||
| 41
|
(一)中医外治
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 410000009
|
中药熏药治疗(中医项目加收5%)
|
含药物调配
|
药物
|
次
|
34
|
32
|
29
|
27
|
25
|
|
| 44
|
(四)灸法
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 440000001
|
灸法
|
包括艾条灸、艾柱灸、艾箱灸、天灸等
|
|
次
|
30
|
28
|
25
|
23
|
22
|
|
| 45
|
(五)推拿疗法
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 450000006
|
腰椎间盘突出推拿治疗
|
包括腰部疾病
|
|
次
|
48
|
44
|
40
|
37
|
34
|
|
| NAHA0000
|
血管切割闭合辅助操作
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指使用血管组织切割闭合系统的主机输出高频电能结合血管钳口压力，使血管达到真正的阻断和闭合。含电极、手持器械、各类血管切割闭合刀等材料。
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小时
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930
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1小时后每增加半小时加收465元（不足半小时按半小时计），最高不超过2325元每次。
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附件2
遂宁市废止使用医疗服务项目明细表
| 序号
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编码
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项目名称
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项目内涵
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除外内容
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计价 |
收费标准
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说明
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| 三甲
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三乙
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二甲
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二乙
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| 1
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210102015-1
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数字化摄影（DR）院外诊断
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包括X线片、MRI片、CT片会诊。
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元/次.人
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75
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72
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69
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60
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| 2
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210102016-1
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计算机X线摄影（DR）院外诊断
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包括X线片、MRI片、CT片会诊。
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元/次.人
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75
|
72
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69
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60
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| 3
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2102000010
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磁共振扫描（MRI）院外诊断
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包括X线片、MRI片、CT片会诊。
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元/次.人
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75
|
72
|
69
|
60
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| 4
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210300006
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X线计算机体层扫描（CT）院外诊断
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包括X线片、MRI片、CT片会诊。
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元/次.人
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75
|
72
|
69
|
60
|
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