今天是:2025年12月10日
遂宁市医疗保障局
蓬溪县以“三化”建设推动医保服务可感可及

近年来,蓬溪县医疗保障局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实国家医疗保障局《关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的通知》,以实现“高效办成每件事”为目标指引,科学化精细化常态化推进阵地打造、公共服务、队伍建设,持续推动医保服务提质增效,让人民群众可感可及。

一、坚持阵地打造科学化,持续夯实医保服务硬件支撑。

一是人员业务“双分流”。秉持“功能齐全、办事便捷、服务优质”原则,合理划分经办服务区、业务处理区、业务支持区和档案管理区等功能区域,完善升级引导咨询、自动排队叫号、等候休息、多媒体服务、母婴室等服务设施,最大限度减少排队时间、避免人员扎堆。二是线上线下“同发力”。推行综合柜员制,通过前台综合受理、后台分类办理、窗口统一办结,既方便办事群众,也减轻窗口工作人员压力,实现“进一扇门、取一个号,一窗即通办、一站即办结”。今年以来受理业务4.1万余件,窗口现场办事效率提高近30%。同时,配备医保自助服务终端2台,方便群众自助查询办事指南、办理医保政策、异地就医备案、个人相关医保等信息,实现24小时医保服务不打烊。三是归档管档“一体化”。医保业务办理后,第一时间按类别、时间等对医保档案资料进行分类,通过统一审查、排序、入编和装订,就近及时实现医保档案的规范、安全、有效管理。

二、坚持公共服务精细化,持续推动医保服务便捷高效

一是优化服务流程,着力实现“规范办”。严格执行全省统一的34项医保政务服务事项清单和办事指南,细化制定《蓬溪县医疗保障经办政务服务办事指南》和《蓬溪县医疗保障经办政务服务事项清单》,压缩4项政务服务事项办理时限,规范收取办理事项材料,推进业务办理标准化和规范化。二是提升服务温度,着力实现“暖心办”。实行前后台AB岗定期轮换工作机制,全面推行“面对面、肩并肩”开放式亲民化服务模式,启动“5+0.5”周末延时服务工作,设立潮汐窗口,以用心用情的“新服务”带动可感可及的“新体验”。三是抓好服务下沉,着力实现“就近办”。坚持“群众在哪里,医保服务就延伸到哪里”的工作导向,打造“1+20+N”三级经办服务体系,向乡镇(街道)和村(社区)分别下放21项和15项医保服务事项,推进新生儿出生“一件事”便民服务工作,同步加强业务培训和指导,确保服务事项“放得下、接得住、办得好”;多点布局建设“医保+一体化”服务网点,建成医保便民服务站8个,办理服务事项190余件,着力打造“15分钟医保服务圈”,切实把医保“窗口”搬到群众“门口”。

三、坚持队伍建设常态化,持续提高医保服务能力素质

一是以党建强观念。充分发挥局党组理论学习中心组领学促学作用,用好局干部职工会、党支部会等会议,始终把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务,跟进学习习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神,及时开展专题研讨和专项督查,带动全系统干部职工深刻认识优质医保服务是人民群众医保获得感最重要的来源之一,牢固树立服务惠民便民观念,把群众需求作为开展一切工作的出发点和落脚点,用心用情用力解决好医保经办急难愁盼问题。二是以培训促规范。制定《蓬溪县2024年医保经办业务学习培训工作方案》,以提升医保服务能力为核心深化全员培训,积极搭建业务培训大练兵+专家领导大讲堂、业务骨干小课堂、竞赛测试验成果“1+3”培训平台,实现全系统干部职工政策理论水平和医保经办能力双提升。三是以制度优作风。以党纪学习教育为契机,深化纪律作风建设,实行综合窗口服务首问责任制、一次性告知制、限时办结制、同岗替代制、责任追究制等工作制度,执行综合窗口服务规范,确保医保经办工作规范高效运转;落实“好差评”评价制度,畅通投诉举报渠道,对工作人员服务质量、服务能力、工作纪律、行风形象等全面进行监督,将评价结果纳入年度绩效考核,充分调动工作人员的积极性、主动性和创造性。


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