市医保局行政处罚公示表（2025年11-12月）
| 序号 | 行政处罚决定书文号 | 案件名称 | 违法企业名称或违法自然人名称 | 违法企业统一社会信用代码 | 法定代表人姓名 | 主要违法事实 | 行政处罚依据 | 行政处罚的履行方式 | 作出处罚的机关名称和日期 |
| 1 | 川09医保处〔2025〕第7号 | 射洪老年病医院涉嫌骗取医疗保障基金案 | 射洪老年病医院 | 52510922MJQ067738H | / | 虚构医药服务项目、篡改检验结果数值行为造成医保基金损失。 | 《中华人民共和国社会保险法》第八十七条和《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第（七）项、第四十条第一款第（三）项 | 罚款 | 遂宁市医疗保障局 2025年11月27日 |
| 2 | 川09医保处〔2025〕第10号 | 大英平安医院涉嫌骗取医疗保障基金案 | 大英平安医院 | 52510923775831213Q | / | 伪造医学文书、虚构医药服务项目骗取医保基金，串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、耳鼻喉科职工超过执业范围从事医疗卫生技术工作行为，造成医保基金损失。 | 《中华人民共和国社会保险法》第八十七条和《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条第一款第（二）项和第（三）项，《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第（四）项和第（六）项、第（七）项 | 罚款 | 遂宁市医疗保障局 2025年12月2日 |
| 3 | 川09医保处〔2025〕第12号 | 遂宁君和老年病医院有限公司遂州南路分院涉嫌骗取医疗保障基金案 | 遂宁君和老年病医院有限公司遂州南路分院 | 91510903MA7E9BSE8E | / | 伪造、变造医学文书骗取医疗保障基金；虚构医药服务项目骗取医疗保障基金；违反诊疗规范高靠疾病诊断分组造成医疗保障基金损失。 | 《中华人民共和国社会保险法》第八十七条和《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条第一款第（二）项和第（三）项，《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第（七）项规定 | 罚款 | 遂宁市医疗保障局 2025年12月2日 |