年近岁末，个别定点医疗机构、定点零售药店出现为清空门诊特殊疾病额度或门诊统筹限额（以下分别称门特和门统）违规集中刷卡现象。为规范医保基金使用，防止医保基金不当流失，市医保局就违规集中刷卡行为作如下提示。

一、请各定点医疗机构、定点零售药店注意：

1.不得为清空门特和门统额度违规集中刷卡。

2.不得收集、滞留参保人医疗保障凭证。

3.不得采用有奖销售、附赠药品或礼品等销售方式，引导、诱使参保人购药。

4.不得将非医保药品、非门特药品或其他商品串换成医保药品、门特药品报销。

5.不得传输虚假数据进行医保报销。

6.不得为参保人利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。

7.不得违反《医疗保障基金使用监督管理条例》以及《医疗保障定点服务协议》约定的其他条款。

凡通过数据分析发现医保结算增量较大，疑似存在违规集中刷卡的药店或诊所，医保部门将立即开展现场检查，违规违约行为一经查实，必严肃处理并向社会公开曝光。

二、请各参保人注意：

1.集中刷卡购药是不合理行为，很多药买来若未及时服用，药品可能过期失效，而且药品更新迭代频繁，不遵医嘱，自己用药风险大。

2.下列行为均属于违规行为：

（1）刷医保卡购买生活用品、保健品；

（2）将报销比例低的串换为报销比例高的药品；

（3）将非医保、非门特药品串换为医保、门特药品；

（4）将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；

（5）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。

凡是查到此类违规行为，医保部门将追究相应责任。请全市参保人、定点医疗机构和定点零售药店共同监督。若发现前述现象，请拨打——

打击欺诈骗保举报电话：

国家医保局：010-89061396

四川省医保局：028-86532510

遂宁市医保局: 0825-2257739

打击欺诈骗保举报邮箱：snsylbzjjjk@163.com

欢迎广大群众依纪依法、实事求是举报反映医保定点医药机构（医院、药店）及其工作人员、参保人员等涉嫌欺诈骗保问题，举报情况一经查实，医保部门将按照《遂宁市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》，对举报人予以奖励，最高奖励20万元，并对举报人信息严格保密。