为切实做好2025年城乡居民基本医疗保险参保征收工作,推动城乡居民医保这一惠民政策落实落细,充分保障群众基本权益,蓬溪县以做好征收“复习课、摸底课、考前课”为抓手,全面汇聚征收“向心力、真实力和大合力”。
一、做好征收“复习课”,汇聚经验做法“向心力”
(一)强化组织保障,压紧压实征收工作责任。坚持“一盘棋”思想,有效发挥牵头揽总作用,持续加强向上汇报、左右协调、向下指导,通过县委常委会、政府常务会、效能办通报等方式,就医保征收工作多次作部署、提要求,带动乡镇党政正职带头抓、亲自干,以强大工作合力助推居民医保参保目标任务圆满完成。
(二)强化宣传指导,全力抓好征收任务落实。注重线下线上相结合,线下紧紧围绕医保待遇保障和居民关心的医保问题,通过“以案说法”等群众乐于接受的方式,与群众面对面交流,解答疑难问题,消除群众疑虑,充分调动群众参保积极性。线上以新媒体为抓手,加强与县融媒体中心深度合作,拍摄“2023医保好声音-全民参保”和“我和我的医保故事-初心不改、医路同行、一生守护”视频2条,宣传效果进一步扩大。
(三)强化奖惩考核,持续巩固征收工作成果。一方面,完善奖励机制。修订完善《蓬溪县城乡居民基本医疗保险征收工作考评办法》,明确提出“按任务完成数实行绩效考核加扣分”和“实际完成率划拨专项工作经费”要求;另一方面,建立约谈机制。对连续3周征收排名后5位的乡镇,由常务副县长约谈乡镇党政主要领导和医保征收分管领导,县委绩效办进行全县通报;通过奖惩结合,征收动力持续提升。
二、做好征收“摸底课”,积累解决问题“真实力”
(一)切实摸清参保家底。充分利用全县参保基础数据库,全面清理辖区内现有参保人员基本信息,精准完善“五本台账”(应参保台账、已参保台账、特殊困难人群应参保、已参保及未参保台账),精准定位“未参保”“断保”人员,摸清底数及未参保原因,确保2025年参保人数不下降。
(二)全面摸排问题症结。结合我县户籍人口县外参保流失严重现状,深刻剖析问题症结,全面总结八类原因,即:县内人口流出较多、群众对门诊统筹政策理解有误、群众参保压力大、医保政策宣讲针对性不强、个别乡镇存在懈怠情绪、解缴录入不及时、POS机刷卡缴费故障频发、特殊代缴人员征收困难等,找准症结,有的放矢。
(三)高效回应群众诉求。对群众和社会反映强烈的问题,抓紧补齐制度机制建设短板,抓紧抓实问题整改。定期分析研判征收数据,及时排查痛点、难点以及易发、多发的问题,在医保政策的普惠性、福利性、救急性等方面加强宣传,算清楚“经济账”,逐步引导参保群众正确理解政策,理性参与报销,化“被动响应”为“主动出击”,实现对群众多元化诉求的集成响应和集成解决,进一步增强群众对医疗保障的认同感。
2024年4月16日召开2024年蓬溪县医疗保障参保工作复盘会
三、做好征收“考前课”,形成齐抓共管“大合力”
(一)做好参保扩面。一方面,利用好节假日等外出人员返乡较密集的重点时段守存量,积极开展征收动员;另一方面,积极对接落实特殊代缴人员政府资助部分资金,同时,在未参保在校学生等重点人群找增量,确保城乡居民基本医疗保险覆盖面明显提升。
(二)强化督导考核。将征收工作纳入年度目标绩效考核任务,集中征收期内定期联合县委绩效办、县纪委监委、县委组织部等深入乡镇、学校、村(社区)督导征收工作落实情况,每周通报医保征收工作进度,对征收工作落实不到位,被约谈通报的乡镇(街道),严格按照征收考核办法严格扣减考核目标分,形成协同有效的监督合力。
(三)抓好医保服务。加强部门间特殊困难人群数据共享,及时推送、及时标注、及时审核、及时报销;加强经办机构队伍建设和功能建设,合理配备组合经办力量并适当增加工作经费;加强干部作风转变,进一步提升经办事项工作效率、准确率与群众满意率,推动医保服务质量再上新台阶。