2016年8月，审计厅根据安排实施了对绵阳市本级2015年和2016年上半年医疗保险政策制度落实、改革措施推进情况以及基金筹集管理使用情况进行了审计，在对绵阳市某民营医院的延伸审计中，审计人员发现医院的开办费用有些不对劲。
 
　　该医院开办费用中有数十万元列支手续上标有“任”、“廖局”等字样，而绵阳市医保基金监督管理部门中确有任姓和廖姓领导，敏锐的审计人员判断这类支出有可能是贿赂款。
 
　　“在还没有经营收入的情况下投入几十万元贿赂医保监管部门领导，医院经营者势必数倍、数十倍地从医保基金中捞回来，因此，真正的“大鱼”应该是该民营医院骗取医保基金的行为!”回想起当时的情况，审计人员谈到。
 
　　在接下来的时间里，审计组紧紧围绕怎么查实骗取医保基金这个核心分头行动。部分人员从外围入手，甚至远赴昆明获取药品购销等证据;部分人员从医院处方入手，通宵达旦地利用数据分析工具获取该医院编造虚假电子处方等证据;部分人员从医保报销入手，核实骗取的医保基金数额。
 
　　“在抽查的2015年1月至2016年6月期间，有8种药品随货同行单上显示购进627688支，可在审计过程中，我们调查核实，实际购进数只有27956支。我们又将这几种药品期初及期末存量、当期购进量余医保报销药品用量比对分析发现，这家医院医保报销药品用量比实际可用药品数量多出了753293支。”审计人员说。
 
　　按照医保报销政策测算，该医院2015年2月至2016年6月涉嫌以多报药品用量的方式骗取医保基金1700余万元。不仅如此，该医院还涉嫌使用假增值税发票共54份，涉及金额1000余万元，发票所反映的购药业务不真实。
 
　　而在对德阳、内江、泸州、自贡等地2015至2016上半年医疗保险基金审计中，同样也发现了类似情况，审计发现共有11家民营医院存在骗取国家医保基金的违法犯罪行为，涉案金额巨大。这一情况引起了审计厅的高度重视，立即向省公安厅移交了涉嫌违法犯罪的线索，并向相关主管部门提出开展行业整治、完善日常监管、强化责任追究等审计建议，强化医保基金管理，切实维护广大人民群众利益。
 
　　在省公安厅的统一组织指挥下，各地专案组先后审查人员269人，刑事拘留59人，取保候审119人，逮捕21人，移送起诉77人，最终成功破获了案件。
 
　　经公安机关侦查发现：2014年以来，绵阳市佰信医院、天诚医院;德阳市济善医院、肛肠医院、禾成肝胆医院;内江市黄龙医院;泸州市济好医院、济安医院;自贡市上田坝社区卫生服务站、红星医院、川玻医院等11家民营医院，以城镇职工和城镇居民医保定点民营医疗机构为平台，在开通医疗保险网络直报后，由各家医院院长、董事、股东等犯罪嫌疑人授意下，通过开“阴阳处方”、虚假录入药品、替换药品、减少药品用量、虚增药品费用等方式骗取国家医保基金5400余万元，给国家资金带来了巨大损失，造成了恶劣的社会影响。
 
　　目前，这11家民营医院诈骗医保基金案已侦查终结，相关涉案犯罪嫌疑人已进入起诉、审判阶段。