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遂宁医保:聚焦民生难题 用心书写医保惠民“暖心答卷”

来源:全景遂宁 发布时间:2022-07-06 16:49 浏览次数: 字体: [ ] 打印

“异地医保如何报销?”“个人参保信息如何查询?”“参保证明在哪儿打印?”“参保登记需要哪些材料?”近年来,市医保局围绕参保群众办事的堵点、难点,持续深化医保领域“放管服”改革,以医保业务“一窗办”“掌上办”“就近办”“一网通办”等举措打出一套行之有效的“组合拳”,积极推动多元医保服务场景更加便民惠民。

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市民在船山区医疗保障局大厅查询相关医保业务

“大数据+医保”

业务办理零跑动

“以前我都是拨打医保局的热线申请异地就医备案,现在用手机小程序就可以直接线上办理了。”年仅15岁的刘阳(化名)是一名克罗恩病患者,每月需要前往重庆进行住院治疗,“现在不需要先垫付再回遂宁报销了,真的很方便!”

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居民在“四川医保公共服务平台”小程序上申请异地就医备案

刘阳所说的小程序是2021年7月份发布上线的“四川医保公共服务平台”微信小程序。依托“一网通办”的大数据赋能,市医保局积极推进医保业务“一网通办”和“掌上办”,及时将异地就医备案、参保信息查询、医保政策查询等28项便民服务纳入“四川医保”APP平台和“四川医保公共服务平台”微信小程序,将门诊费用跨省直接结算、医保参保及变更登记等40项可在线申办事项纳入“四川省政务服务网”,方便群众“掌上”了解相关信息、办理医保业务。

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“四川政务服务网”自主查询办理业务所需的材料清单界面

“市民在小程序和网站上都可以直接看到办理业务所需的申请材料,并且可以直接在线提交,后台经办人员会定时审核。”市医保局党组成员、市医保中心主任徐杰说,“掌上”办理医保业务,不仅提高了业务办理效率,还能不断提升群众的满意度,做到让群众少“跑腿”、让数据多“跑路”。

截至目前,遂宁医保业务40项申请服务事项已全部纳入省一体化政务服务平台,实现全程网办,承诺办结时限较法定时限减少456天,整体压缩率达81.43%。2021年至今实现网上办件量27889次,群众满意度100%。

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市民在船山区镇江寺街道新时代文明实践所办理医保业务

打通医保服务“最后一米”

家门口服务显温度

6月23日,50岁的詹晓艳走进船山区镇江寺街道新时代文明实践所,拿出包里的手机向工作人员寻求帮助。“有什么不懂的我就往这跑,算是常客了。”詹晓艳说,她每年的城乡居民基本医疗保险都是在社区工作人员的帮忙下购买。

今年来,市医保局全面梳理群众迫切需要在基层、在身边办理的医保公共服务事项,将城乡居民参保登记、医保电子凭证申领、异地转诊人员备案等20项高频医保公共服务事项下放95个乡镇(街道)便民服务中心,推行“就近办”业务处理,覆盖率达100%,打通了医保服务“最后一米”。

“在进一步推进政务服务适老化以外,我们还增加了延时办理以及上门服务业务。”徐杰告诉记者,市医保局在周末设置服务窗口切实为市民解决办事难点,为慢性或重症疾病的患者提供上门服务,进一步加强服务保障和人文关怀。

同时,市医保局在统一医疗救助政策并实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一单制”结算的基础上,扎实推动医疗救助“阳光审批”信息系统建设,规范申请手续和经办流程,为困难群众提供了更加方便快捷、公开透明的医疗救助服务。

持续提升服务质效

惠民暖心不停步

深化“放管服”改革是优化营商环境、激发市场活力和创造力的重要举措,大力推进简政放权、提效服务、公平公开,营商环境才能更加便民化、规范化、法治化。而深化医保业务经办服务改革,切实增强便民利民惠民的服务意识和服务能力,正是大力推进服务型、高效型、阳光型、法治型政府建设的题中应有之意。

“谢谢你们的贴心服务,让我节省了很多时间!”

“规范化管理得好,服务态度好,办事认真,给我们老年人解释得清清楚楚。”

......

在全市各医保业务经办服务窗口,随时都能听到群众对医保经办工作人员满意的评价。

坚定“为人民服务”,市医保局持续推进行风建设,不断提升干部职工服务意识,强化服务能力,赢得了全市群众的好评共识。

“下一步,市医保局将落实好经办清单制,不断延伸服务触角,在现有的95个乡镇(街道)便民服务中心基础上进一步新增服务下沉点位。”徐杰表示,同时将促进工作人员业务能力提升。

此外,市医保局还将加大信息平台建设,加强对定点医疗机构、定点药店的基金监管力度,从根源上防止医保基金流失。同时,市医保局将全力做好医保参保征收工作,截至目前,全市2022年度城乡居民基本医疗保险参保约241.9万人,城镇职工基本医疗保险参保约34.6万人,常住人口参保率达98.28%以上,政府资助参保的特困人员、低保对象、防止返贫监测人口、已稳定脱贫人口参保率为100%,实现了基本医保“应保尽保”。

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